Livelli anormalmente elevati di ormone paratiroideo a causa di insufficienza renale cronica nei cani

L'iperparatiroidismo secondario si riferisce all'eccessiva secrezione di ormone paratiroideo (PTH) a causa di insufficienza renale cronica. Più specificamente, la causa dell'iperparatiroidismo secondario è la mancanza assoluta o relativa di produzione di calcitriolo, una forma di vitamina D che stimola l'assorbimento del calcio nell'intestino, il riassorbimento del calcio nelle ossa e promuove l'efficacia dell'ormone paratiroideo nell'aiutare il riassorbimento osseo. . Anche basse concentrazioni di calcio svolgono un ruolo nell'aumento dei livelli di PTH nel sangue.

Sintomi

La maggior parte dei sintomi si riferisce alla causa sottostante dell'insufficienza renale cronica. In alcuni pazienti con malattia renale cronica, il riassorbimento osseo inizia attorno ai denti e alla mascella, provocando un allentamento dei denti e un rammollimento della mascella inferiore, una condizione nota nella comunità medica come "mascella di gomma".

Cause

Qualsiasi malattia di base che causa insufficienza renale cronica.

Diagnosi

Dovrai fornire una storia dettagliata della salute del tuo cane, l'insorgenza e la natura dei sintomi e i possibili incidenti che potrebbero aver portato a questa condizione. Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico approfondito per valutare tutti i sistemi del corpo.

Gli esami del sangue e i profili biochimici possono rivelare l'azotemia, un accumulo di quantità tossiche di prodotti di scarto azotati (urea) nel sangue, prodotti di scarto che vengono solitamente escreti nelle urine e svuotati dal corpo. Questa condizione è anche chiamata uremia. Potrebbero esserci anche livelli anormalmente più alti di fosfato nel sangue e livelli anormalmente bassi di calcio nel sangue. Per una diagnosi definitiva, il veterinario eseguirà misurazioni delle concentrazioni sieriche di PTH. Inoltre, concentrazioni di calcio nel sangue da basse a normali contribuiranno a confermare una diagnosi di iperparatiroidismo secondario. I raggi X ossei sono anche utili per determinare la densità ossea, specialmente intorno ai denti.

Trattamento

Il trattamento della malattia renale sottostante è uno degli obiettivi principali della terapia nei pazienti a cui è stato diagnosticato un iperparatiroidismo secondario. Livelli anormalmente elevati di fosforo nel sangue vengono trattati utilizzando sostanze chimiche che si legano all'eccesso di fosforo nel sangue e la dieta è controllata per limitare l'ingestione di fosforo attraverso il cibo.

Per superare la carenza di calcitriolo, il calcitriolo viene somministrato per aumentare i livelli di calcio, ma in dosi molto piccole calcolate dal veterinario in base alle esigenze specifiche del cane.

Abitare e Gestire

A seconda della gravità dell'insufficienza renale, è molto importante controllare settimanalmente o mensilmente le concentrazioni sieriche di calcio, fosforo e azoto ureico. Se il tuo cane sta ricevendo calcitriolo, dovrai monitorare attentamente il cane, poiché la terapia con calcitriolo può portare ad alcuni sintomi o complicazioni spiacevoli.

Anche le concentrazioni di ormone paratiroideo (PTH) dovranno essere controllate regolarmente. Sebbene il trattamento dell'iperparatiroidismo renale secondario possa rallentare la progressione complessiva dell'insufficienza renale, la prognosi a lungo termine è molto sfavorevole in questi pazienti.